计划生育服务体系是社会公共服务体系的重要组成部分，是落实计划生育基本国策不可动摇的基石，是为广大群众提供计划生育、优生优育、生殖健康优质服务的重要平台，在落实计划生育基本国策、推进人口计生工作中发挥着不可替代的重要作用。 

    一、我市计划生育服务体系建设现状

    全市现有计划生育服务站133个，其中市级服务站1个、县级服务站11个、乡级服务站121个、计划生育流动服务车10台，初步形成了以市县级服务站为龙头、乡（镇）中心服务站为骨干、普通乡（镇）服务站为依托、村级服务室为基础、流动服务车为纽带的计划生育服务网络。全市现有计划生育技术服务人员602名，其中具有中、高级职称人员占30%，具有各类执业资格人员 444人，占73.75%，拥有万元以上医疗设备229台套，具备一定的计划生育优质服务能力。

    “十一五”期间，市委、市政府高度重视计划生育服务体系建设。特别是2010年，市政府将计划生育服务体系建设纳入八项重点督办事项之一，推进全市计划生育服务体系建设取得了新的重大突破。一是服务阵地建设得到进一步加强。“十一五”期间，全市先后争取国债项目和新增中央投资项目59个。2010年，全年累计投入2174万元，对43个县乡计划生育服务站进行了改（扩、新）建，同时，各县市区投入1221万元，为县乡计划生育服务站配备了医疗设备，服务环境得到初步改善。二是服务机构管理体制改革取得新突破。市委、市政府下发了《关于加强县乡计划生育服务站建设的通知》，明确规定对乡镇计划生育服务站技术人员实行“五定”，（即定岗位、定职责、定任务、定报酬、定考核），全面推行“以钱养事”工作机制。2010年，罗田、团风、蕲春等县结合自身实际，对县乡计划生育服务站实行管理体制改革，层级管理关系进一步理顺。三是计划生育优质服务有效开展。“十一五”期间，全市各级计划生育服务站平均每年落实计划生育避孕节育手术8万例，占全年避孕节育手术的 92%以上；每年开展生殖健康服务达159万人次，随访服务49万人次，咨询指导47万人次，发放避孕药具19万人次，累计为43万人提供免费婚前健康检查服务，成为我市落实计划生育基本国策、开展计生优质服务的主要技术力量保障，取得了较好的社会经济效益。

    二、我市计划生育服务体系建设存在的主要问题

    近年来，我市计划生育服务体系建设取得了阶段性的成效，但是，与新时期人口和计划生育工 作任务和要求相比，与广大人民群众的计划生育技术服务需求相比，还存在着较多的困难和问题，制约了我市计划生育优质服务工作纵深发展，直接影响了计划生育基本国策的贯彻落实和人口计生工作水平的整体提升。

    （一）计划生育服务体系建设滞后。一是服务阵地建设严重滞后。全市现有乡镇服务站133个，已改（扩、新）建县乡计划生育服务站63个，还有70个服务站需要改造。由于建设资金投入有限，部分县乡服务站还存在改造标准偏低、规模偏小、结构不合理等问题，服务功能得不到充分发挥。二是服务设备陈旧不全。大多数乡镇服务站B超等妇科检查设备老化严重，生殖健康服务设备无钱配置，技术服务无法有效开展。三是管理体制亟待理顺。全市除罗田等地外，其他县市乡镇服务站仍由乡镇计生办管理，普遍存在“管不好”和“不想管”等问题。

    （二）计生技术服务人员现状堪忧。一是乡镇服务站技术服务人员比例偏小。全市乡镇计生服务站现有人员495人，其中技术人员392人，仅占79.19%。二是技术服务队伍不稳定。在乡镇综合配套改革中，各县市区将乡镇计生服务人员全面推向社会，实行“以钱养事”。由于大部分县市区计划生育“以钱养事”经费难以足额落实到位，技术服务人员报酬待遇难以保障，技术人才流失严重，经常性服务无人落实。三是乡镇服务站内部管理机制不顺，人才激励机制不完善，技术人才难以引进，技术人员职称晋升无从解决，工作积极性严重受挫。

    （三）现有技术服务水平和服务理念与广大育龄群众需求不相适应。随着经济社会的发展，人民群众对计划生育、优生优育和生殖健康的服务需求日益增长，现有计生服务手段难以满足群众需求，特别是一些计生服务站服务理念不强，角色定位不准，工作重心仍停留在落实长效节育措施的基础层面，仍习惯于集中行动，忽视了宣传教育、优生指导、生殖保健服务等服务职能的全面拓展，难以满足群众需求。

    三、进一步推进我市计划生育服务体系建设的建议

    1、将计生技术服务体系建设纳入各级党委政府重点建设和重点督查项目。建议市县两级政府将计划生育服务体系建设纳入公共服务建设重点项目，列入国民经济、社会事业发展总体规划和新农村建设总体规划，对计划生育服务体系建设实行重点跟踪督办，定期通报，确保全市计生服务体系建设顺利推进。

    2、加大投入，保障计生服务体系建设经费到位。按照市政府提出的分三年完成县乡计划生育服务站改造的目标要求，2011年全市要投资2200万元，完成36个县乡计划生育服务站改（扩、新）建任务，2012年要投资2000万元，完成32个县乡计划生育服务站的改（扩、新）建任务。建议各级政府建立稳定的经费投入机制，确保服务站改（扩、新）建、装备更新配置、人员经费支出法定免费计生服务项目落实。

    3、改革管理体制，激发服务活力。建议各级政府将推进县乡服务站管理体制改革纳入服务体系建设的重要内容，指导县乡服务站按照国家人口计生委《关于推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革的指导意见》和市委市政府《关于加强人口和计划生育基层基础工作的意见》有关要求，结合自身实际，推行县乡服务站“一体化”管理模式和乡镇服务站“县乡共管、县主管、乡镇协管”模式，构建分级负责、责任明确的管理体制。

    4、落实有关政策，创优服务环境。建议各级政府认真落实省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅、省编办联合下发了《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见》精神，将计划生育技术服务机构纳入公共卫生事业单位。对县乡计生服务站实行定岗定编，乡镇中心服务站必须配备4-5名计划生育技术服务人员，确保有一名执业医师，普通服务站至少配备一名执业助理医师。建议协调卫生部门为符合条件的县级计生服务站办理《医疗机构执业许可证》，并将计生服务站纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、生育保险和母婴保健定点单位，将计划生育生殖健康服务列为新型农村合作医疗的内容，实现服务均等化。

发言人单位及职务        黄冈市人口和计划生育委员会主任