随着社会经济发展，卫生应急工作已得到全社会的高度关注。《中华人民共和国突发事件应对法》将突发事件界定为四个方面：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。对这四种突发事件的处置都离不开卫生应急队伍的参与，卫生应急工作在创建和谐社会中的作用越来越重要。因此，必须进一步完善我市卫生应急机制，提高公共卫生服务能力。

　　一、全市卫生应急工作发展状况

　　（一）各级政府高度重视和支持卫生应急工作

2003年“非典”以后，国家《突发事件应对法》颁布实施以来，我市各级政府高度重视卫生应急体系建设，在卫生应急机构、队伍建设、物资储备、应急演练和应急处置等方面加大了领导和支持的力度。尤其是2009年，为控制和减少甲型H1N1流感疫情的危害，各级政府都加强了对卫生应急工作的领导，加大了资金投入。如市政府从市长储备金中拿出480余万元，用于市传染病医院、市疾控中心PCR实验室建设、应急物资储备、应急工作运转等，使市直卫生应急能力有了明显提高。我市的甲型H1N1流感防控工作得到了省政府的肯定和广大人民群众的好评。

　　（二）卫生应急网络初步形成

　　市卫生局成立了卫生应急工作领导小组，设立了卫生应急办公室，明确了应急工作职责，安排人员负责卫生应急工作。全市各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构和乡镇以上医疗卫生单位都设立卫生应急办或执行机构，指定人员负责卫生应急工作，建立了覆盖市、县、乡三级的全市卫生应急网络。市、县两级卫生行政部门按照平战结合的原则，成立了卫生应急专家咨询委员会、卫生应急专家库和卫生应急专业队伍。全市共组建了传染病事件、食物和职业中毒、核与辐射和医疗救援等四类卫生应急专业队伍106支（其中市级16支，县级90支），共766人。

　　（三）卫生应急工作逐步进入制度化和规范化轨道

　　近年来，市政府分别制定了《黄冈市突发公共卫生事件应急预案》、《黄冈市突发公共事件医疗救援预案》等两个总体预案，市、县两级卫生行政部门制定并完善了本地鼠疫、霍乱、非典、人禽流感、重大食物中毒、职业中毒、救灾防病、反恐怖、群体不明原因疾病和高温中暑等十多个单项预案，健全和完善了各种突发公共卫生事件应对处置程序、标准、操作规范和技术方案，以便在突发公共卫生事件发生后能作出快速反应。各医疗卫生单位制定了卫生应急装备基本目录，做好消杀药械、防护用品、医疗救援药品等卫生应急物资储备，加强了卫生应急检验检测能力建设，建立了市、县两级突发公共卫生事件实验室检测网络，定期开展应急培训和实战演练，做到警钟长鸣，有备无患。

　　（四）积极有效处置各类突发公共事件和突发公共卫生事件

　　近年来，我市先后发生的非典、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大突发疫情都得到及时控制，没有发生死亡病例和因责任不到位导致的疫情暴发流行。2008年，面对50年一遇的雨雪冰冻灾情，全市各级医疗卫生机构紧急行动，组建并派出了多支卫生应急小分队，夺取了雪灾卫生应急和救灾防病工作的胜利。四川汶川发生8.0级特大地震后，我市组织卫生监督、疾病防疫和红十字会救援等卫生应急队共计6支45人赴四川，出色地完成了上级交办的抗震救灾和防病灭病任务。“三鹿牌奶粉”事件发生后，全市各医疗卫生机构启动了应急预案，累计接诊婴幼儿18.4万人，确诊患儿2332例，救治患儿1144例。2009年，我市在再次夺取了手足口病防控工作胜利的同时，又成功地取得了甲型H1N1流感防控工作阶段性成绩。近年来，各地医疗单位还参与了多起自然灾害、事故灾难和社会安全事件等突发公共事件的医疗救援工作，保障了广大人民群众的健康，维护了社会稳定。

　　二、当前卫生应急工作存在的问题

　　几年来，虽然我市卫生应急工作得到了较快发展，也取得了显著成绩，但是当前还存在不少问题和困难。

　　一是卫生应急机构设置不到位。市县两级卫生行政部门设立的应急办公室至今都未得到编制部门批准，大多挂靠在疾控科（股），只有兼职人员无专职人员。如市卫生局卫生应急办公室就挂靠在该局疾控科，目前该科只有两名工作人员。市医疗紧急救援中心虽早就成立，但一直未取得编制，其工作人员均由市中心医院安排，因无独立编制，其院前紧急救援和紧急救援指挥中心功能不能得到充分发挥。

　　二是人员编制严重不足。作为卫生应急的主要组成单位，市疾控中心现仅有编制66个，没有达到省发改委、省卫生厅制定的《湖北省市县级疾病预防控制机构建设暂行规定》第八条规定的服务人口在500万人以上的市州级疾控机构105一150人的人员标准。与周边鄂州、黄石、咸宁、孝感相比，我市的服务人口最多、面积最广，但编制最少，与市级疾控中心应承担的繁重工作任务极不相适应。

　　三是经费保障机制不健全。一方面，由于卫生应急办公室和紧急救援中心等机构没有编制，应急工作经费无法纳入财政预算；另一方面，我市一直未建立卫生应急专项资金或基金，因此，一旦发生突发公共卫生事件，只能临时解决部分经费，影响了突发公共卫生事件物资储备和应急机构高效运行，难以满足应对重大突发公共卫生事件的应急需要。

　　三、加强我市卫生应急工作的建议

　　（一）切实提高全社会卫生应急意识

　　各级政府应切实加强卫生应急工作的领导。按照党的十七大提出的“提高突发公共卫生事件应急处置能力”要求，坚持卫生事业的公益性质，明确卫生应急工作在公共卫生方面的主导作用，进一步强化工作责任，切实加快公共卫生体系建设。

各有关部门，如宣传、财政、编制、发展改革等部门应加强对公共卫生体系建设的支持力度，按照中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）要求，将专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费全额纳入财政预算，按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理；按照讲求实效的原则，依据有关政策，合理解决市疾控中心人员编制过少的问题；继续将公共卫生体系建设作为一项重要工作纳入全市经济和社会发展规划，加快人才队伍和装备建设。

　　要通过各种形式动员全社会广泛关心、支持和参与卫生应急工作。要利用各种宣传工具，进一步宣传好《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规知识，宣传医药卫生科普知识、政策和卫生应急常识，广泛开展爱国卫生运动和健康教育，提高广大干部群众对公共卫生重要性的认识，教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提高人民群众的自我防护意识和应对突发公共卫生事件能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。

　　（二）进一步完善卫生应急工作机制

　　一是要落实卫生应急机构。加快卫生行政部门和相关医疗机构内部卫生应急工作管理机构建设，建立和完善相应的卫生应急办事机构。当前，要着力解决市卫生局应急办公室、市医疗紧急救援中心的机构编制问题。

　　二是要完善卫生应急管理工作机制。以“一案三制”为工作重点，完善卫生应急预案体系，加强卫生应急队伍建设，加强应急演练和培训，加强应急物资储备，完善卫生应急管理体制、法制和工作机制，努力提高卫生应急能力。

　　三是要建立完整的卫生应急体系。认真落实市政府应急管理工作“615”基础工程，以信息早报告、苗头早预防、隐患早排查、矛盾早化解、事件早处置等“五早”为工作重点，建立更加完整的覆盖市、县、乡三级的全市卫生应急网络。

　　（三）卫生系统要提高公共卫生应急能力

　　全市卫生系统要切实提高自身公共卫生应急能力。通过2-3年的努力，市级要实现卫生应急指挥、业务技术指导、应急队伍培训和跨县（市、区）较大突发事件应对等综合应急能力得到全面提升；县级要加强卫生应急专业队伍建设和应急物资储备，提高对一般突发公共卫生事件处置能力；乡村卫生机构和卫生人员要加强在突发公共卫生事件早发现、早处置等方面的能力提升，把公共卫生网底建设牢固。

发言人单位及职务    市卫生局副局长